La chirurgie de la cataracte est une intervention ophtalmologique qui consiste à retirer le cristallin opacifié de l’œil et à le remplacer par un implant intraoculaire (ou lentille artificielle), afin de restaurer une vision claire.
Qu’est-ce que la cataracte ?
La cataracte correspond à une opacification progressive du cristallin, la lentille naturelle située derrière l’iris, qui permet de faire la mise au point de la vision. Cette opacification empêche la lumière de passer correctement, entraînant une vision floue, une sensibilité à la lumière, des couleurs ternes et parfois une baisse de la vision nocturne.
Quand opère-t-on une cataracte ?
On propose une chirurgie lorsque la cataracte altère significativement la qualité de vie (conduite, lecture, etc.) et ne peut plus être corrigée efficacement par des lunettes.
Étapes de la chirurgie :
-
Anesthésie locale (gouttes ou injection périoculaire) — le patient reste éveillé.
-
Micro-incision dans la cornée (généralement 2 à 3 mm).
-
Phacoémulsification : une sonde à ultrasons fragmente et aspire le cristallin opacifié.
-
Implantation d’un cristallin artificiel (en acrylique souple, inséré enroulé et déployé dans l’œil).
-
L’intervention dure 10 à 20 minutes en général et ne nécessite pas de points de suture.
Types d’implants intraoculaires :
-
Monofocaux : corrigent la vision de loin (lunettes nécessaires pour la lecture).
-
Multifocaux ou à profondeur de champ étendue : visent à corriger la vision de près et de loin (réduction de la dépendance aux lunettes).
-
Toriques : pour corriger l’astigmatisme.
Récupération :
-
Vision améliorée en quelques jours.
-
Gouttes antibiotiques et anti-inflammatoires prescrites pendant plusieurs semaines.
-
Suivi post-opératoire indispensable.
Risques (rares) :
-
Infection (endophtalmie).
-
Œdème de la cornée ou de la rétine.
-
Décollement de la rétine (surtout chez les myopes forts).
-
Opacification secondaire de la capsule postérieure (traitée facilement au laser YAG).
